Dr. Breno França Vieira
Angiologista e Cirurgião vascular

Niterói, São Gonçalo e Rio de Janeiro

Dedicado ao diagnóstico e tratamento das doenças vasculares. Atendimento humano e individualizado. Compromisso com os resultados.

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Experiência em

Terapias

Angioplastia intraluminal dos vasos das extremidades

Este procedimento permite a revascularização das artérias dos membros inferiores de forma minimamente invasiva, apenas com um furo na virilha, assim como no cateterismo. As placas de ateroma que causam a obstrução ao fluxo sanguíneo são atravessadas por guias e cateteres e posteriormente dilatadas por balões. Em algumas situações é necessário o implante de stents para manter as artérias abertas. É a forma mais utilizada hoje para restaurar a circulação arterial de um membro. Indicada em casos de isquemia severa (feridas isquêmicas e dor na perna em repouso) ou de claudicação intermitente (dor na perna ao andar) que compromete a qualidade de vida da pessoa.
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Bypass Ou Endarterectomia Da Carotida Ou Vertebral

A endarterectomia carotídea é realizada há décadas como forma de prevenir o Acidente Vascular Cerebral. Trata-se de uma cirurgia aberta, com incisão no pescoço, onde é realizada a abertura direta da artéria carótida e a remoção da sua placa de ateroma. É a cirurgia mais delicada da especialidade, e deve ser realizada apenas por profissionais com grande experiência e preparo. Mesmo com o aparecimento da angioplastia com stent como técnica alternativa, a endarterectomia ainda persiste como a técnica com melhores resultados e menores taxas de AVC pós-operatório. Deve ser realizada quando a placa de ateroma causar sintomas (AVC, AIT) ou quando o grau de obstrução for importante.
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Bypass Ou Endarterectomia Femoropopliteia
Correcao Da Disseccao Da Aorta Toraco-Abdominal
Correcao Endovascular De Aneurisma Da Aorta Abdominal

Técnica pouco invasiva para tratamento dos aneurismas da aorta abdominal. Substituiu amplamente a convencional aneurismectomia (abertura do aneurisma e troca da aorta dilatada por um enxerto). As endopróteses são materiais de alta tecnologia, implantados no interior no aneurisma através das artérias femorais, excluindo o seu fluxo e impedindo a sua ruptura. Então, ao invés de uma grande incisão abdominal, duas pequenas incisões nas virilhas são realizadas. Atualmente, já existem dispositivos que permitem o tratamento apenas com um furo em cada virilha. Permite tratar uma doença grave e fatal com baixas taxas de complicações, internação hospitalar rápida e pronto retorno às atividades.
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Eco Doppler

Exame importantíssimo para diagnóstico, tratamento e acompanhamento de quase todas as patologias vasculares. Consiste na soma na imagem da ultra-sonografia com a detecção do movimento do sangue através da tecnologia Doppler. É quase sempre o primeiro exame a ser realizado, por ser amplamente disponível, de baixo custo e não-invasivo. Pode ser necessário complementar a investigação com exames mais elaborados, como a Tomografia e a Angiografia. Atualmente, é muito usado durante os tratamentos, para guiar os procedimentos. Eu conto com um aparelho portátil e de ótima qualidade que me acompanha a qualquer lugar que vou. Aumenta a segurança e a qualidade de qualquer tratamento.
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Embolização de mioma

Maneira de tratar miomas uterinos de forma minimamente invasiva. Com apenas um furo na virilha, através do cateterismo das artérias uterinas, injetam-se micropartículas que virão a interromper o suprimento sanguíneo dos miomas. Isso faz com que os mesmos diminuam de tamanho, diminuindo consequentemente a dor e o volume de sangramento provocados por eles. Cabe ao ginecologista optar por esta técnica, uma vez que a miomectomia (retirada cirúrgica do mioma) e a histerectomia (retirada cirúrgica de todo o útero), são as terapias mais utilizadas.
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Escleroterapia

Técnica amplamente utilizada e eficaz para remoção das telangectasias dos membros inferiores. São aqueles vasinhos vermelhos, azuis ou roxos que até podem causar dor, mas que sobretudo causam um grande desconforto estético. Consiste na injeção no interior destes vasinhos de uma medicação que provoca sua destruição e posterior desaparecimento. Pode falhar se esses vasinhos são nutridos por outro maior e mais profundo. Por isso, as varizes mais calibrosas devem sempre ser tratadas antes. Atualmente, pode ser realizada em associação com outras técnicas , como o laser trandérmico (técnica de CLaCS) ou durante a cirurgia de varizes, para obter melhores resultados.
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Escleroterapia com espuma

Técnica recentemente empregada no nosso meio, consiste na escleroterapia (aplicação, injeção de medicação no interior dos vasos) realizada com a mistura da medicação com ar. Essa mistura forma uma espuma densa, que é muito mais potente que a medicação pura, e capaz de tratar varizes de calibre muito maior. Sua aplicação pode ser realizada até mesmo nas veias safenas, e em casos selecionados, pode substituir a cirurgia de varizes. Técnica realizada no consultótio, sem necessidade de internação ou anestesia, geralmente com o auxílio do aparelho de ecoDoppler.
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Secagem de vasos
Tratamento Cirurgico Do Aneurisma Da Aorta Abdominal
Tratamento de varizes com laser

Atualmente o laser é utilizado para o tratamento das varizes de duas formas. O laser transdérmico consiste na retirada de vasinhos das pernas com o disparo do laser diretamente sobre ele, no consultório. O calor transmitido para o vaso pelo feixe do laser desnatura suas peredes levando ao seu desaparecimento. Desempenha função semelhante à escleroterapia e pode ser utilizada em associação com ela (técnica de CLaCS). O laser endovascular, ou endolaser, é capaz de obliterar vasos calibrosos. A energia do laser é transmitida à parede da veia através da inserção de um cateter no seu interior. Esta técnica é muito utilizada para obliterar as veias safenas doentes, substutuindo a safenectomia.
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Doenças e distúrbios

Aneurisma

Consiste na dilatação localizada de uma artéria. O seu aumento progressivo pode levar à ruptura com consequente hemorragia, ou à formação de trombos no seu interior.
Estes, por sua vez, podem embolizar ou interromper totalmente o fluxo sanguíneo, causando isquemia e posterior necrose do membro ou órgão por ela irrigado.
A artéria mais comumente afetada por aneurismas é a aorta, e sua ruptura pode causar morte súbita por intensa hemorragia.
Mais da metade dos pacientes com aneurisma roto falece, mesmo com o tratamento.
Portanto, identificar os aneurismas da aorta e tratá-los precocemente é de suma importância.
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Aneurisma Aórtico

O aneurisma da aorta é uma patologia potencialmente fatal. Sua ruptura pode levar à morte súbita e seu tratamento precoce pode ser relativamente simples, com baixas taxas de complicações.
Podem ser identificados através de um simples exame físico, uma ultra-sonografia abdominal, ou um Rx de tórax.
O melhor exame para estudar detalhadamente os aneurismas da aorta é a angiotomografia.
Quando a anatomia for favorável, o tratamento tem baixas taxas de complicações, sobretudo com a terapia endovascular.
As chamadas endopróteses permitem o tratamento destes aneurismas através de pequenas incisões nas virilhas, e seu bons resultados revolucionaram o seu tratamento.
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Arteriosclerose dos Membros Inferiores

A arteriosclerose dos membros inferiores obstrui gradualmente o fluxo de sangue destinado a eles. Na maioria das vezes é assintomática e não demanda tratamento, O sintoma inicial é a claudicação intermitente (dores nas pernas ao andar), mas a progressão da doença pode levar à isquemia (falta de circulação) grave do membro, que em seus estágios finais, provoca feridas e gangrenas. Estas, por sua vez, podem levar à amputação. Para impedir esta consequência devastadora, são necessários procedimentos de revascularização, seja por via endovascular ("cateterismo", "angioplastia", "implante de stents") ou cirúrgica ("ponte", "bypass"). Previna esta doença com hábitos saudáveis!
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Aterosclerose

Doença que causa obstrução das artérias por depósito de gordura em suas paredes. Principal causa de morte no mundo! Qualquer artéria do corpo pode ser acometida, tendo como consequências o infarto agudo do miocárdio, o acidente vascular cerebral, a amputação dos membros inferiores entre outros. O tabagismo é de longe o maior vilão! Mas obesidade, hipertensão arterial, diabetes e colesterol elevado são importantes fatores de risco. O tratamento envolve uso de medicações, perda de peso, prática de exercícios físicos, alimentação saudável e abandono do tabagismo. "Prevenir é melhor que remediar"! Portanto, tenha sempre hábitos de vida saudáveis e viva mais longamente e com mais qualidade.
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Claudicação Intermitente

Trata-se de um sintoma provocado pela obstrução das artérias dos membros inferiores. A aterosclerose é a principal causa. Ao caminhar, a musculatura das pernas aumenta o seu metabolismo e exige maior quantidade de oxigênio e nutrientes. Quando saudáveis, as artérias são capazes de oferecer maior fluxo de sangue nestas situações, mas quando estão obstruídas, não. Por isso, a dor surge ao caminhar e desaparece no repouso, se repetindo este fenômeno em distâncias semelhantes de caminhada. O local da dor (panturrilha, coxa, nádega) e a distância de caminhada estão relacionados aos locais e à gravidade das obstruções. Vide tratamento em "Arteriosclerose de membros inferiores".
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Doenças Das Artérias Carótidas

As carótidas são artérias localizadas no pescoço, uma de cada lado, e sua função é levar sangue ao cérebro e à face. A doença que mais a acomete é a aterosclerose. A placa de ateroma obstrui gradualmente o fluxo do sangue para o cérebro e a sua total obstrução, ou a embolização (liberação de pequenos fragmentos) para as artérias cerebrais são importante causa de AVC (Acidente Vascular Cerebral). O exame diagnóstico é o EcoDoppler colorido. O tratamento clínico (medicações, exercícios físicos e abandono do tabagismo) sempre estão indicados. A intervenção, quando necessária, pode ser realizada através de cirurgia (Endarterectomia - remoção da placa) ou angioplastia (implante de stent).
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Fístula Arteriovenosa
Insuficiência Venosa

Acomete boa parte da população. Os principais sintomas são sensação de peso e cansaço nas pernas. Inchaço ao redor do tornozelo ao final do dia e caimbras noturnas são comuns. Em estágios avançados há alterações de pele na perna, como vermelhidão, escurecimento, endurecimento e por fim ulcerações. Suas principais causas são varizes e passado de trombose venosa profunda. O desuso da musculatura da panturrilha (sedentarismo, trabalhar sentado por longos períodos etc) é causa muito frequente. Dizemos que "a panturrilha é o coração da perna", pois a contração desta promove o retorno venoso. Caminhar e perder peso são essenciais. Medicações, meias elásticas e intervenções podem ser necessárias.
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Pé Diabético

O "pé diabético" é a principal causa de amputação no Brasil! Perda da sensibilidade dos pés, formação excessiva de calos e deformidades ósseas levam ao aparecimento de feridas, mais comumente nas regiões plantares (mal-perfurante plantar).
A baixa imunidade típica do diabetes favorece à infecção destas feridas com consequencias devastadoras.
O tratamento é complexo e envolve uso de antibióticos, curativos específicos, desbridamentos (limpeza cirúrgica das lesões) e, em casos avançados, até amputações. A prevenção é a medida mais eficaz.
Controlar a doença, usar calçados adequados, fazer adequada higiene dos pés e identificar e tratar precocemente as feridas são imprescindíveis.
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Trombose Venosa

Ocorre pela formação de coágulos no interior das veias. O membro inferior é o local mais frequente. Os sintomas são edema (inchaço) na perna, dor e endurecimento da panturrilha iniciados subitamente. Os principais fatores de risco são imobilização, realização de cirurgias, uso de anticoncepcionais e trombofilias (tendência genética). A migração destes coágulos para a circulação pulmonar (embolia pulmonar) pode ser fatal! Na fase crônica, pode causar insuficiência venosa por obstrução das veias ou pela destruição de suas válvulas. O diagnóstico com o EcoDoppler colorido e o tratamento com anticoagulantes devem ser precoces para evitar estas graves consequências.
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Úlceras de perna e pé

São extremamente comuns. Podem ter diversas causas, como diabetes, insuficiência arterial ou venosa. O angiologista / cirurgião vascular é capaz de diagnosticar a doença causadora, na imensa maioria das vezes, com uma simples anamnese e exame físico. O tratamento envolve uso de medicações e curativos específicos. Mas o principal é tratar a causa, ou seja, a doença que provocou o seu aparecimento.
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Varizes

Principal causa de insuficiência venosa. Doença muito frequente, que pode provocar queda da qualidade de vida e desconforto estético. Consiste na dilatação das veias com perda da função de suas válvulas. Tem fortíssima relação familiar e seu quadro pode ser agravado por obesidade, sedentarismo, gestação e uso de anticoncepcionais. O tratamento clínico envolve perda de peso, uso de medicações e meias elásticas. As varizes mais finas e superficiais pode ser tratadas por escleroterapia (aplicação) e Laser transdérmico. Para as mais calibrosas e profundas pode ser necessário o tratamento cirúrgico ou com espuma densa. O quanto antes tratar, melhor, pois a progressão da doença é contínua.
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Serviços

Primeira consulta Angiologia
Consulta domiciliar Angiologia
Primeira consulta Cirurgia Vascular
Consulta domiciliar Cirurgia Vascular
Angiografia
Angioplastia intraluminal da aorta, veia cava e vasos iliacos
Angioplastia intraluminal de vasos viscerais ou renais
Angioplastia intraluminal dos vasos das extremidades
Bypass Ou Endarterectomia Da Carotida Ou Vertebral
Bypass Ou Endarterectomia De Arterias Viscerais
Bypass Ou Endarterectomia Femoropopliteia
Colocação percutânea de filtro de veia cava na trombose venosa
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Correcao Endovascular De Aneurisma Da Aorta Abdominal
Correcao Endovascular De Aneurisma Ou Disseccao Da Aorta Toracica Co
Disseccao Da Veia Com Colocacao De Cateter
Eco Doppler
Embolizacao De Malformacoes Arteriovenosas
Embolização de mioma
Endarterectomia Carotidiana
Endarterectomia ramos supra aorticos por acesso cervical toracico
Escleroterapia
Escleroterapia com espuma
Flebologia Estética
Interrupcao Da Veia Cava Ou Filtro Da Veia Cava
Laser de vasos
Resseccao De Varizes Pelvicas
Retirada De Corpo Estranho Em Sistema Cardiovascular Por Tecnicas He
Secagem de vasos
Trat Cirurgico Sindrome Pos Flebitica Por Qualquer Tecnica (Um Membro)
Tratamento Cirurgico Da Fistula Arteriovenosa Congenita Ou Adquirida
Tratamento Cirurgico Da Sindrome De Takaiassu
Tratamento Cirurgico De Aneurisma Periferico Arterial Ou Venoso
Tratamento Cirurgico De Varizes Da Safena Externa Unilateral
Tratamento Cirurgico Do Aneurisma Da Aorta Abdominal
Tratamento de feridas crônicas
Tratamento de varizes com laser
Tratamento de Varizes e Técnica Avançada (Clacs)
Tratamento de varizes por espuma densa
Tratamento para dor nas pernas
Troca De Aorta Descendente
Trombectomia Ou Embolectomia Arterial De Extremidade
Trombectomia Venosa
Tromboembolectomia De Extremidades
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Minha formação

2013
- 2013
- Título de especialista em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular
- Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, AMB
2009
- 2009
- Residência em Angioradiologia e Cirurgia Endovascular
- Universidade Federal do Rio de Janeiro
2009
- 2009
- Título de especialista em Cirurgia Vascular
- Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, AMB
2008
- 2008
- Residêmcia em Cirurgia Vascular
- Universidade Federal do Rio de Janeiro
2003
- 2003
- Graduação
- Universidade Federal do Rio de Janeiro

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